Dreno Cirúrgico: O Que é, Tipos e Para Que Servem

O Que são Drenos Cirúrgicos?

Os drenos cirúrgicos são dispositivos médicos utilizados após procedimentos cirúrgicos para remover líquidos corporais, secreções ou gases acumulados em cavidades internas. A função principal dos drenos é evitar o acúmulo de fluidos, prevenindo infecções, complicações pós-operatórias e promovendo uma cicatrização mais eficiente.

A escolha do dreno ideal depende de fatores como o tipo de cirurgia, a localização da incisão, o volume e a natureza do fluido a ser drenado, além da preferência e avaliação médica.

Para Que Servem os Drenos Cirúrgicos?

• Prevenir acúmulo de secreções ou líquidos no local da cirurgia
• Reduzir o risco de infecções e abscessos
• Aliviar a pressão em cavidades internas
• Monitorar o volume e o tipo de fluido drenado
• Acelerar o processo de cicatrização e recuperação

Tipos de Drenos Cirúrgicos e Suas Funções

1. Dreno de Penrose

São tubos de borracha flexíveis que funcionam por ação de capilaridade, permitindo a drenagem passiva de fluidos para o meio externo. São frequentemente utilizados em cirurgias superficiais para evitar o acúmulo de secreções na área operada.

• Descrição: Tubo de borracha macio e flexível.
• Função: Drenagem passiva por capilaridade para fora do corpo.
• Indicação: Feridas abertas ou incisões cirúrgicas com risco de acúmulo de fluidos.

2. Drenos de Sucção Fechada (Jackson-Pratt, Portovac, Hemovac)

Estes drenos utilizam sistemas de sucção fechados para remover líquidos do corpo. O Jackson-Pratt é composto por um tubo conectado a um reservatório em forma de bulbo, enquanto o Hemovac possui um reservatório em formato de disco. Ambos são eficazes na drenagem de fluidos em cirurgias abdominais, ortopédicas e outras.

• Descrição: Sistema com reservatório e pressão negativa.
• Função: Drenagem ativa com sucção contínua.
• Indicação: Cirurgias abdominais, ortopédicas ou plásticas com necessidade de controle de secreções.

3. Dreno de Tórax (Pleurovac, Wayne)

Projetados para remover ar, sangue ou outros fluidos da cavidade pleural, são essenciais em casos de pneumotórax, hemotórax ou após cirurgias torácicas. O sistema Pleurovac, por exemplo, permite a drenagem eficiente e o monitoramento da pressão intratorácica.

• Descrição: Tubo conectado a selo d'água ou sistema de aspiração.
• Função: Remoção de ar, sangue ou líquidos da cavidade pleural.
• Indicação: Pneumotórax, hemotórax, cirurgias cardíacas e pulmonares.

4. Dreno de Kehr

Utilizado principalmente em cirurgias biliares, como colecistectomias, o dreno de Kehr é inserido nas vias biliares para facilitar a drenagem da bile e prevenir obstruções.

• Descrição: Tubo em forma de T feito de borracha.
• Função: Drenagem de bile das vias biliares.
• Indicação: Pós-operatório de cirurgias biliares, como colecistectomias.

5. Dreno de Blake

Este dreno de silicone flexível possui canais internos que facilitam a drenagem de fluidos, sendo amplamente utilizado em cirurgias cardíacas e abdominais. Sua flexibilidade proporciona maior conforto ao paciente e reduz o risco de lesões nos tecidos.

• Descrição: Tubo de silicone com canais helicoidais.
• Função: Drenagem ativa e eficaz com menos trauma tecidual.
• Indicação: Cirurgias cardíacas, torácicas e de tecidos moles.

6. Dreno Pigtail

Este dreno de silicone flexível possui canais internos que facilitam a drenagem de fluidos, sendo amplamente utilizado em cirurgias cardíacas e abdominais. Sua flexibilidade proporciona maior conforto ao paciente e reduz o risco de lesões nos tecidos.

• Descrição: Tubo em formato espiralado, minimamente invasivo.
• Função: Drenagem de abscessos e coleções intra-abdominais guiadas por imagem.
• Indicação: Abscessos hepáticos, pancreáticos ou peritoneais.

Classificação dos Drenos Cirúrgicos

1. Quanto à Estrutura

• Drenos Abertos: Permitem a saída de fluidos diretamente para o meio externo, como os drenos de Penrose.
• Drenos Fechados: Conectados a sistemas de coleta, como os drenos de sucção, minimizando o risco de infecção.

2. Quanto ao Mecanismo de Ação

• Drenos Passivos: Funcionam por gravidade ou capilaridade, sem aplicação de pressão negativa.
• Drenos Ativos: Utilizam pressão negativa (sucção) para facilitar a remoção de fluidos.

Cuidados de Enfermagem com Drenos Cirúrgicos

• Monitoramento Regular: Verificar o volume, cor e consistência do fluido drenado.
• Manutenção da Permeabilidade: Garantir que o dreno não esteja obstruído.
• Assepsia: Realizar curativos estéreis e higienização adequada do local de inserção.
• Fixação Segura: Assegurar que o dreno esteja bem fixado para evitar deslocamentos.
• Educação do Paciente: Orientar sobre os cuidados domiciliares, se aplicável.

A escolha do tipo de dreno e os cuidados subsequentes são fundamentais para o sucesso do pós-operatório e devem ser individualizados conforme as necessidades de cada paciente.

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